文
丁香园
感染新冠，多少人会留下后遗症？症状会持续多久？奥密克戎感染长期影响会更小吗？
新冠患者讨论后遗症
近期，世界卫生组织牵头、全球医学科学家合作完成了当前最大规模的新冠后遗症研究，实现了当前最全面的人群覆盖，通过对22个国家共万COVID-19确诊患者自我报告的随访情况，结合全球新冠感染数据进行分析，为我们呈现了疫情以来对新冠后遗症最全面、最详实的分析[1]。
疲劳、认知问题、呼吸系统问题
奥密克戎毒株流行前数据：
6.2%患者出现新冠后遗症
此项发表于JAMA的重磅研究论文题为「EstimatedGlobalProportionsofIndividualsWithPersistentFatigue,Cognitive,andRespiratorySymptomClustersFollowingSymptomaticCOVID-19inand」。研究根据年10月世界卫生组织（WHO）发布的新冠肺炎疫情后临床病例定义（研究主流毒株非Omicron（奥密克戎），奥密克戎毒株为我国现阶段主要流行毒株），将SARS-CoV-2感染后3个月出现症状，最短持续2个月，且无法用其他诊断来解释者，诊断为「新冠后症状」（本文称「新冠后遗症」）[2]。
WHO的定义图源：文献2
该研究数据来自44篇已发表的研究论文、10项各国的协作研究（奥地利、法罗群岛、德国、伊朗、意大利、荷兰、俄罗斯、瑞典、瑞士、美国）和2个美国电子病历数据库。虽然随访数据来源仍主要是「患者自我报告」，但已是疫情以来覆盖人群最为全面的新冠后遗症研究。
新冠后遗症症状复杂，Nature就曾发文指出，有高达两百余种复杂症状在新冠治愈后仍困扰患者。根据哈佛公共卫生学院的一项研究，4万多名纳入研究的患者涉及极度疲惫（58%）、头痛（44%）、注意力障碍（27%）、脱发（25%）、呼吸障碍（24%）等50余种主要症状（仅涉及奥密克戎毒株流行前数据）[3]。此项研究为能更好地回答「初次感染后3个月出现新冠长期症状的比例是多少」的关键问题，将其汇总为3个症状群：1）持续疲劳伴身体疼痛（肌痛）或情绪波动；2）认知问题（健忘或注意力不集中，通常称为「脑雾」）；3）持续的呼吸系统问题（主要为呼吸急促和持续咳嗽）。
研究的五大步骤和主要结果图源：文献1
在新冠后遗症的讨论中，时常会引用到TheLancet发布的一项荷兰大型研究数据，即每8名感染新冠肺炎的成年人中即有一人会出现新冠后遗症（仅涉及奥密克戎毒株流行前数据）[4]。但相比之下，本次JAMA研究获得的发生率则较以上较早期的研究为低。
在有症状的SARS-CoV-2感染3个月后，3个自我报告的后遗症症状群中，仍有至少1个后遗症表现的比例为6.2%。其中3.7%的患者报告了持续性的呼吸问题，3.2%为持续性疲劳合并身体疼痛或情绪异常，2.2%有认知水平异常。
长期症状多在1年内消失
不同研究之间发生率的差异，该研究试图通过住院与非住院患者之间的对比做出部分揭示。研究结果显示，感染3个月时，新冠住院患者仍有后遗症者达27.5%，而非住院患者则仅有5.7%，而ICU监护患者的后遗症更为严重，3个月时高达43.1%。
不同类型患者数据对比图源：文献1
10月12日，NatureCommunications同样发表了一篇「长新冠」症状的重磅研究「Ou