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新冠病毒不仅会感染你,它还会重新激活在你 [复制链接]

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最近的一项研究发现,新冠可以导致你以前对抗的一些其它病毒的储库重新激活,可能导致慢性疲劳综合征的症状——这种情况类似于长新冠。

几个月前你患了新冠,并康复了——但事情仍然不太对劲。

站起来就头晕,心跳加速。即使是例行任务也会让你感到疲惫。曾经的一夜好眠也不再让人感觉神清气爽。

长新冠,对吧?可能没这么简单。

根据最近的一项研究发表在《免疫学前沿》杂志上的研究,轻微甚至无症状的新冠病例会导致你之前对抗的一些病毒的宿主重新激活,潜在地导致慢性疲劳综合征的症状——这种情况类似于长新冠。

研究人员发现,像爱泼斯坦-巴尔这样的疱疹病毒,是单核细胞增多症背后的驱动因素之一,在经历过新冠病毒的未接种疫苗的患者中传播。在患有慢性疲劳综合征的患者中,抗体反应更强,这表明免疫系统正在努力抗击挥之不去的病毒。

这种非新冠病原体已被命名为慢性疲劳综合征(也称为肌痛性脑脊髓炎)背后的可能元凶。这种没有明确原因的模糊状态会导致疲劳、脑雾、移动时头晕和无法恢复睡眠等症状。

专家说,许多长新冠患者的症状可以被描述为慢性疲劳综合征。研究人员在年10月份的研究中假设,新冠病毒有时会导致免疫系统受到抑制,允许被新冠病毒的压力重新激活的潜在病毒重新循环——这些病毒与慢性疲劳综合征和长新冠中常见的症状有关。

因此,某些人的“长新冠”可能不是一种全新的疾病,而是另一种病毒后疾病——就像在埃博拉、-年最初的SARS和其他感染后的一些患者中看到的那样——与慢性疲劳综合征重叠。

美国顶级传染病专家安东尼·福奇博士说年“很可能是一种与新冠肺炎病毒相关的病毒后综合征。”

我们仍然没有做到这一点

约翰斯·霍普金斯大学医学院的长新冠诊所的副主任阿尔巴·米兰达·阿唑拉博士告诉:“有可能新冠病毒正在重新激活至少一部分长新冠患者体内的潜伏病毒,导致慢性疲劳综合征症状。”。

但她的诊所不检查长新冠患者的病毒再激活。她认为这种病毒引起患者症状的可能性不值得给这些患者服用抗病毒药物或抗生素,因为这会导致不良副作用。

“我们没有足够的证据支持这种治疗,”她说。

阿唑拉博士补充说,其他医生为长期新冠患者开了这种治疗,但这些患者并没有看到多少改善。她最近问一位传染病同事,检测和治疗长期新冠患者的潜伏病毒是否是标准做法。

“我们仍然没有做到这一点,”她回忆他说。

丹佛国家犹太健康中心的肺病学家NirGoldstein医院的长新冠诊所,他说目前还不清楚潜伏病毒在长新冠中起什么作用。这是因为新生状态是如此复杂多样的紊乱。

关于长新冠的一致定义还没有达成一致。他指出,已经发现了数百种可能的症状——没有一种单一的解释可以解释所有的症状。

“可能有关联,但很难知道因果关系,”戈尔茨坦说。“也可能是反过来——可能是长新冠导致再激活,而不是再激活导致长新冠。”

约翰霍普金斯大学(JohnsHopkins)肺部和重症监护部门的助理教授帕纳吉斯·加利阿萨托斯(PanagisGaliasatos)博士治疗长期新冠患者,他不会定期检测患者的潜伏病毒,因为大多数人对他诊所使用的治疗反应良好。

“如果患者对治疗没有反应,也许我们会测试其他东西,”他说。

加利阿萨托斯(PanagisGaliasatos)博士补充说,新冠病毒很有可能正在削弱“许多人”的免疫系统。

“我确实认为免疫缺陷——当它存在时,是短暂的——允许这些病毒重新出现,”他说。

年10月份的研究指出,科学家仍然不确定像爱泼斯坦-巴尔这样的病毒只是引发慢性疲劳综合征还是让症状持续下去。同样,研究人员仍然不确定潜伏病毒(可能包括新型冠状病毒病毒本身)在长新冠的发展中扮演了什么角色。

目前没有多少选择

专家们说,由于对长期新冠和慢性疲劳综合征知之甚少,患者患有哪种疾病并不重要——至少现在不重要。虽然这两种症状都可以治疗,但都没有特效药,因为原因仍然悬而未决。

“这是我甚至不要求进行检测的主要原因,”阿唑拉博士在谈到针对长期新冠患者的潜在病毒的抗体检测时说。“没有针对慢性疲劳综合症的治疗方法。当然有一些治疗方法可以帮助控制症状,提高生活质量,但它们不是治愈性的。”

Goldstein博士说,如果研究人员能够证明这两种情况是由残留病毒引起的,并开发出一种根除它们的方法,那么划定这两种情况在未来可能会很重要。

阿唑拉博士有几名患者在感染新冠之前,有爱泼斯坦-巴尔病毒或H1N1流感感染之后被诊断患有慢性疲劳综合征。她说,他们感染了新冠病毒后,现在他们的慢性疲劳症状更加严重。

“他们记得以前对他们有效的事情,学习如何调整自己的节奏,远离我所说的电晕过山车——当他们感觉良好时,做很多事情,然后崩溃几天,”她说。“他们能够认同这一点,并实施过去对他们有效的策略。”

来自约翰霍普金斯大学的加利阿萨托斯(PanagisGaliasatos)博士希望新的一年能够带来长期的突破,包括对病情的更深入了解和量身定制的治疗——可能在年底前实现。

斯坦福大学是为研究招募人员基于一个类似于年10月份研究中的理论——长新冠是由急性感染后导致的新型冠状病毒的残留宿主引起的。它将试图确定像抗病毒药物Paxlovid这类药物是否通过减少或消除病毒储备来缓解长期新冠症状。

“我们开始慢慢进入试验治疗阶段,”阿唑拉博士说。

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