子宫内膜异位症是一个大家族，包括多种疾病，常见的腹膜型子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、剖宫产切口或会阴切口内膜异位症以及深部浸润型内膜异位症等以及子宫腺肌症。在这给各位女性朋友们讲讲子宫腺肌症。
什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症是有活性的子宫内膜异位于子宫肌层内，在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生，形成弥漫病变或者局限性病变（子宫腺肌瘤）。该病典型的临床表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛以及经量增多、不孕等；子宫腺肌病病程进展缓慢，部分患者病情稳定，但也有恶变可能，一般几率极小，大家不要过于担心。该病为雌激素依赖性疾病，常与盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫内膜息肉同时存在。
确诊子宫腺肌症需要做什么检查？
该病的诊断主要是根据临床症状、妇科检查及影像学检查等。1、妇科超声子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，内膜线前移。病变部位为等回声或者回声增强，其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。2、盆腔MRI子宫内存在界线不清﹑信号强度低的病灶，T2加强影像可有高信号强度的病灶，内膜与肌层结合区变宽，大于12mm。3、血清CA多数患者该指标可升高。4、病理检查是诊断的金标准。
子宫腺肌症该如何治疗？
治疗主要是根据有无临床症状、子宫大小、年龄、有无生育要求等综合考虑，给予个体化治疗。1、随访观察对于无症状﹑无生育要求者可随访观察，不需要治疗。2、保守药物治疗对于子宫小于12周大小，可给予保守药物治疗，口服药物同子宫内膜异位症，对于痛经明显或月经量增多的患者可考虑宫内放置曼月乐环控制病情；药物治疗对减轻症状有一定作用，但难以获得满意的疗效。3、手术治疗对于临床症状明显，保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。有保守性手术和根治性手术两种手术方式。以下情况考虑手术治疗：（1）痛经严重、药物治疗效果差。（2）子宫体积≥10孕周大小，出现压迫症状、贫血等，保守治疗无效。（3）局限于子宫体部的病灶。
（4）合并盆腔子宫内膜异位症者。
01
保守性手术
指保留子宫和卵巢的保留生育功能的手术，主要指子宫局部病灶切除术，尽可能地切除病灶，但应避免缺损过大，否则难以保证创面愈合良好。
年轻需要保留生育功能者，可以进行病灶切除或者子宫楔形切除。但手术后怀孕的风险大，有子宫破裂的风险，故改变手术应慎重选择。
02
根治性手术
根治性手术切除子宫适合临床症状重没有生育要求的患者。
对于无生育要求伴月经量增多者，无明显痛经，子宫没有明显增大，不能耐受手术者，在除外子宫内膜恶性病变者可考虑子宫内膜去除术。不孕患者可先用GnRH-a治疗3～6个月后，再行助孕治疗。病变局限或者子宫腺肌瘤者，可手术+GnRH-a治疗后，再行助孕治疗。另外，临床中经常遇到围绝经期患者，总是认为自己很快绝经，经常拖延，不愿积极手术治疗。其实不然，合并子宫腺肌症的患者一般绝经延迟，多数在55岁左右，甚至更晚，病痛长时间折磨患者，反复疼痛导致免疫能力下降，往往对自身健康有害无益的，并且有发生子宫内膜癌的风险。
4、子宫腺肌症的中医治疗方法
从中医的角度来讲，根据痛经或月经过多的症状不同，采用的治疗方法也不同。仅表现为痛经者，多为寒凝血瘀或气滞血瘀，寒凝血瘀者可用少腹逐淤汤温经散寒、活血止痛，气滞血瘀者采用膈下逐瘀汤行气活血、化瘀止痛，均可配伍活血止痛的药物，如失笑散、没药等。因该病病程较长，病人多有正气损伤，兼气虚或肾虚的特点，所以治疗的同时，常配合益气补肾的药物，如*芪、*参、续断、桑寄生等，扶正以祛邪（瘀血）。一般在经前一周开始用药，用至月经干净。对于月经量多的病人，以瘀热较为多见，治疗以清热活血，化瘀止血为法，注意清热不遏血行，活血不迫血妄行，可用清热固经汤合失笑散。也有气虚血瘀、肾虚血瘀者，血失统摄，冲任失固所致，可用补中益气汤合失笑散补气活血，化瘀止血，或用归肾丸合失笑散补肾活血，化瘀止血。一般经前1周开始用药，均可适当配伍化瘀止血的药物，如三七、血竭等，还可配合软坚散结、收涩止血药物，如醋鳖甲、牡蛎等，增强化瘀止血作用。如月经过多出现贫血，要在控制月经量的同时，注意纠正贫血，如补充铁剂，中药如补气生血、阿胶类药物，严重贫血者甚至需要通过输血来纠正。大出血可以导致失血性休克，危及患者生命安全，因此一定要引起重视。
腺肌症姐妹注意这几种症状有可能是癌变了！
腺肌症的癌变率很低，在1%左右，但是总是会有非常不幸的患者就成为了那1%里面的人。
6大症状表现
1、子宫突然快速增大
子宫突然增大，长得非常快。在人体内从头到脚不管是什么组织只要长得快就不是什么好现象。所以建议要定期做复查，这个主要是看子宫大小的发展情况。
2、痛经突然明显加重或者消失
a、突然痛的非常厉害。就是说以前痛经不是很厉害，但是这个月或最近2月疼痛比之前严重很多。这个情况就要注意了，有可能是癌变。
b、疼痛突然减轻：以前很疼，但是这个月就突然间不疼了，这个也要小心。
3、非月经期间出血持续性的疼痛
不在月经期突然出现出血情况并伴随出血性的疼痛感，当然这个要排除一下是否是排卵期出血啊。
4、月经一直淋漓不断的出血
在发生癌变以后病人会出现月经淋漓不断的情况。像腺肌症的患者月经期间月经量再大也只是月经期过后就不再有了。但癌变之后它会一直出血，量不多。但是时间长，有的出15天、20天或20多天。这次月经还没有完全干净呢，下次月经又来了。这是癌变后的一个表现。
临床上碰到这样的病人，半年内每个月来月经20天都不干净，这个时候就要注意了。医院做个诊刮，即诊断性刮宫，把子宫内膜刮出来一点送病理性化验，看一下有没有恶变的可能性。
5、绝经后子宫没有明显缩小，继续增大
其实并不是说绝经之后就安全了，因为病灶还在子宫里面，还是要定期做检查，看看子宫大小是否有变化。
6、CA突然明显升高
以前检查CA都是几十或者以下范围，但是这次检查突然上升到几百，上千，那就不是个好现象了。
如何确诊是否癌变?
遇到这6种情况一定要注意，医院做相关检查。医院做个诊刮，即诊断性刮宫，把子宫内膜刮出来一点送病理性化验，看一下有没有恶变的可能性。
子宫腺肌症的癌变率真的很小，所以，姐妹们也不用太紧张，就平常心对待就可以了。保持心情舒畅很重要哦!
子宫腺肌症的食疗
1子宫腺肌症食疗——忌寒食回顶部
在生活中忌一切寒食，冷食，禁水果，禁牛奶。注意保暖，夏天禁用空调。每天下午用热水泡脚半个小时，同时饮用热水两杯，令身体大热为效。深秋与冬天以微汗为度，而春天与夏天以多汗为好，尤以夏天以多汗为宜。
2子宫腺肌症食疗——多吃主食和热食回顶部
每天要多吃主食，热食，同时配合药膳与药物治疗效果会明显一些。然病不是一天所致，一年之中仅有夏天为治疗佳期，余期是为准备与垫底期，效果不显，不可没有，仅在夏天才是显效期，然众人不知，致使无法坚持，效果不佳亦是使然。
3子宫腺肌症食疗——痛经的合理饮食回顶部
对于那些痛经的女性来说，首先需要养成合理的良好的饮食习惯，如充分补充矿物质，保持饮食均衡，避免食物过甜或咸，尽量多餐，应多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，少食咖啡、茶、巧克力等含***的食物。另外每天摄取适量的维生素的女性发生经痛的概率也很低，如果感觉食物补充不足的话，可以通过口服药物的方式补充维生素。
4子宫腺肌症食疗——禁用咖啡和烟回顶部
经期血液不畅时尽量不要喝咖啡。因咖啡有恶化血管收缩和血液循环的作用，并导致身体容易受冷从而引起经期不调。另外，吸烟也容易影响血管的收缩，所以要注意控制。
故告知身边的患者有病一定要规范诊治合理调理，对自己健康有利。
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