北京皮肤病主治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/180416/6172005.html子宫占位是指子宫体出现异常组织的病变,常见的良性子宫占位有子宫肌瘤和子宫腺肌症。
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是大众最熟知的妇科疾病之一。而子宫腺肌症是一种弥漫或局限性的子宫病变,和子宫肌瘤相比,其病灶边界欠清,侵袭性更高,症状一般比子宫肌瘤患者明显,主要症状是月经过多、严重痛经和不孕,其治疗后复发率很高。
(由左至右:正常子宫、子宫肌瘤、子宫腺肌症)
据统计生育期妇女的肌瘤发生率如今高达50%以上,有些女性患者看到体检报告已见惯不怪,加之“子宫肌瘤”和“子宫腺肌”概念的混淆,私下交流起来也是众说纷纭......
这次体检医生说我有肌瘤,怎么办?
没关系的,我也有。之前去看门诊,医生就让我继续随访,连药都没开
可是我妈老早就是因为子宫肌瘤做了手术,把子宫都切了呀
医院医生告诉我吃药或者打针,还建议我放个环啊?
......
要知道,临床中明确诊断至关重要,因为两种疾病所导致的临床症状、转归不同,治疗的方法也完全不同。
子宫肌瘤
随访——无症状、无生育要求
药物——改善患者的症状(如贫血),或者用于困难手术前、起到缩小肌瘤作用
手术——有症状、造成不孕和流产、怀疑有恶变的肌瘤。包括子宫肌瘤挖出术、全子宫切除术、动脉栓塞术、高强度聚焦超声消融术
具体方案应该经过专病医生的评估,综合年龄、肌瘤分型、大小、症状、有无恶变、医院的治疗条件,由医生慎重提供治疗计划
子宫腺肌症
痛经、月经改变、对生育的影响比子宫肌瘤更严重,治疗方法和有效性更局限,需要长期管理、直至绝经。
药物治疗/放置左炔诺孕酮宫内节育环
手术——对于有生育要求的患者可选择高强度聚焦超声治疗、子宫腺肌症病灶减少术(手术难以切除干净,复发率高);对于症状显著、无生育要求的患者,可以选择子宫全切术
对于症状显著、有生育要求的这部分患者,治疗最为棘手,需要经过专病医生评估后,决定手术方式和生育方式的选择
切莫认为“没有不适就是没有疾病”、“痛经是正常现象”等,定期体检、及时就诊是对女性健康的保障。
对于已经确诊的子宫肌瘤或子宫腺肌症患者,仅仅定期复查或单纯