35岁的李女士和丈夫同房避孕失败导致意外妊娠,一个月后进行人流手术,但手术后出现日益加重的痛经症状,一直持续了2年时间,严重的时候需要依靠止痛药来缓解疼痛,同时也使用调经的药物来治疗,但治疗效果欠佳。
近来痛经愈发严重,甚至非经期也会出现疼痛,严重影响到了日常生活,到医院检查医生诊断为“子宫腺肌症”,医生建议切除子宫,李女士深感绝望,询问能否保守治疗。子宫腺肌症究竟是什么,为何如此青睐中年女性?
子宫腺肌症又称内在性子宫内膜异位症,由子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致,属于一种特殊的子宫内膜异位症,同时可以和“外在”的子宫内膜异位症同时存在。中年女性由于身体激素水平变化以及子宫内的操作史,让子宫腺肌症更加青睐于中年女性。
子宫腺肌症发病的原因有:子宫手术和手术操作不当、激素水平、生殖道阻塞、年龄等。流产手术、子宫肌瘤手术、剖宫产史等子宫内操作不仅对子宫造成了损伤,还容易诱发子宫腺肌病;而激素水平长期处于高水平状态会促进子宫腺肌症的生长;生殖道阻塞妨碍月经血排出,而残留子宫内膜组织容易进入肌层形成子宫腺肌症。
目前对于子宫腺肌症的治疗多数是手术治疗,分为根治性手术和保守手术,前者可以防止复发但需要切除子宫,后者可以保留子宫但有复发风险。切除子宫后对女性的危害也极大,能保留子宫还是要尽量保留子宫。
聚焦超声消融手术(FUAS)将体外超声波聚焦于靶组织,使局部组织温度上升至60℃以上,引起靶组织凝固性坏死,而不损伤周围组织,是一种无创治疗方案,同时手术具有可重复性,不开刀,不流血。
综述所述,减少对子宫内的操作可预防子宫腺肌症,子宫腺肌症患者可以选择伤害较小的聚焦超声消融手术。
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