微创技术
以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新技术。它是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术技术
随着外科技术的不断发展“微创”技术如雨后春笋在外科的各个领域迅速普及应用微创手术提倡小切口减少软组织的剥离最为典型的代表就是孔镜手术和关节镜的发展、扮演起越来越重要的角色
椎间孔镜
椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个*豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。
椎间孔镜技术适应症
能处理几乎所有类型椎间盘突出的患者。特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、*韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的患者
盘源性腰痛
术后复发，手术瘢痕及解剖结构不清而影响二次手术的患者。
马尾神经综合症
对手术及麻醉无法耐受的老年患者
禁忌症
腰椎失稳型椎间盘突出
多节段椎间盘突出
穿刺部位／路径／椎间隙有感染（治疗椎间盘术后感染或结核除外）
伴有脊柱畸形的病例
骨折和肿瘤的患者
凝血功能障碍的患者
精神异常的患者
合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异常不能承受手术的患者
椎间孔镜手术:穿刺过程
关节镜
关节镜由光学系统、光导纤维和金属鞘三部分组成。通过0.5cm的切口，将具有照明功能的透镜金属管插入关节腔内，在关节内部将图像在监视器上呈现，观察关节内的病变情况，同时从另外的小切口孔，插入检查或手术的器械，在电视监视下进行全面检查和进行手术。
关节镜可以看到关节内大部分的部位，由于图像经过放大，医生可以更准确地把握患者关节内部情况。
关节镜手术最初主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关节及手指等小关节等。
关节镜技术适应症
各类膝关节炎、膝关节退行性病变、前后交叉韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤、不明原因的膝关节肿胀、疼痛等。
1.急慢性膝关节运动损伤：包括前后交叉韧带、关节软骨、半月板、关节囊损伤及髁间棘撕脱骨折等。
2.膝关节退行性骨性关节炎（骨软骨损伤）：常发生于老年人，表现为膝关节疼痛、肿胀，X线示“骨质增生”“关节间隙变窄”等。
3.膝关节滑膜病变：包括类风湿关节炎，滑膜软骨瘤病，滑膜血管瘤，血友病性关节炎，痛风性关节炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，结核性滑膜炎以及化脓性关节炎等。以上多数疾病术前难以确诊，关节镜手术同时起到了诊断与治疗的作用。
4.膝关节其他病变：如关节游离体、髌骨半脱位，膝关节滑膜皱襞综合征等。
5.肩关节运动损伤：如肩关节脱位（Bankart损伤），肩关节外展疼痛无力（肩峰撞击症及肩袖损伤），投掷时疼痛及无力（SLAP损伤）。
6.慢性肩周炎，肩关节感染及肩关节内骨折等
禁忌症
1、关节局部皮肤感染为绝对禁忌症；
2、关节间隙严重狭窄伴畸形的患者，关节镜难以进入，镜下手术操作相当困难；
3、有严重出血倾向的患者，要保证在出血倾向得到控制下才能施行手术；
4、侵犯骨骼的一些慢性关节炎的晚期病变，如色素绒毛结节性滑膜炎和类风湿性关节炎，病变已经侵犯软骨下骨，关节镜手术不能清除侵入骨骼的病变
关节镜下交叉韧带重建
关节镜膝关节游离体取出
医院疼痛科科室简介
现代医学认为慢性疼痛是一种疾病，疼痛已列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，卫生部号文件规定疼痛科是一个新兴的多学科参与的一级临床学科。我院疼痛科设置疼痛专科门诊、针灸推拿、康复理疗门诊及住院部，设置床位59张，现有医护人员22人。常规开展神经阻滞、WHO三阶梯止痛药物治疗及CT、C臂、B超引导下微创介入、神经减压、神经调控治疗。有完善的中医针灸推拿、针刀、中药湿热敷、熏蒸、电脑三维牵引、中频、超声波透药、药物离子导入以及冲击波、臭氧、射频、椎间孔镜、关节镜等先进治疗体系，以传统医学为基础，中西医结合多种治疗方法并重，治疗各种疼痛疾病。提出“能简单不复杂、能保守不微创、能微创不开刀”的人文关怀理念。医师根据患者病情、诊断评估、全面考虑，制定安全、有效、廉价的个性化治疗方案。避免“千人同方，万人同法”的医疗模式，从而提高治疗效果。
意思是，给患者的治疗方案，能简单就不会制订复杂的，能保守治疗就治好的就不再去“折腾”微创，能做微创就不“大动干戈”开展手术，真正做到以患者为中心，最大限度提高医疗安全和医疗质量，尽量减少患者伤疤和疾病痛苦，从而实现患者安全和经济利益的最大化
目前科室可展微创手术：有脊神经根阻滞术、椎间孔镜下椎间盘摘除术、神经松解术、椎管减压、扩大术；骨质疏松椎体压缩性骨折经皮后路球囊扩张椎体成形术（PKP）、膝关节镜、肩关节镜手术；在上级医师指导下逐步开展：颈椎后路单开门椎板减压术、ACDF、ACCF，通道下腰椎间盘摘除椎间融合后路钉棒系统固定术（MIS-TLIF）、镜下融合等
疼痛科诊疗范围：
头面部疼痛：颈源性头痛、偏头痛、紧张性头痛、从集性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
骨关节疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节痛、膝关节紊乱等。
各种软组织急慢性疼痛：急性腰扭伤、肌筋膜疼痛综合征、纤维肌痛综合征、落枕、肩周炎、肌筋膜炎、腱鞘炎、滑囊炎、骶髂关节炎等。
神经病理性疼痛：枕神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹及疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛，幻肢痛、外伤后中枢神经痛、复杂区域疼痛综合征等。
缺血性、交感神经性疾病：雷诺病、脉管炎、灼性神经痛或交感神经营养不良、红斑肢痛症等。
晚期癌痛及骨转移痛。
风湿性疾病：风湿、类风湿关节炎、痛风等。
非疼痛性疾病：面神经炎、面神经麻痹、面肌痉挛、颈性眩晕，脑梗塞、。脑出血后遗症等
为患者解除痛苦是我们最大的心愿！以良好的职业道德、宽松和谐的就诊环境竭诚为广大患者服务！
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