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《中国疼痛病诊疗规范》
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事业常成于坚忍，毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见，匆忙的旅人落在从容的后边；疾驰的骏马落在后头，缓步的骆驼继续向前。
——萨迪
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第十六章
慢性创伤后和手术后疼痛
第十一节骨骼肌损伤后慢性疼痛
骨骼肌损伤后慢性疼痛应与以下疾病相鉴别：
1．关节或骨骼疼痛关节疼痛的部位较为局限，主动及被动活动时症状加重。骨骼的疼痛通常难以定位，但一般位置较深，症状与肌肉、关节活动无关，夜间可加重。
2．牵涉痛某些关节病变后疼痛可向周围放散，如髋关节病变后疼痛可向大腿或膝关节放散；颈椎病所致的疼痛可向颈肩部、后背及上肢放散。这类患者通常病史较长，休息后缓解不明显，可通过影像学、运动系统和神经系统查体进行鉴别。
3．风湿性多肌痛急性或亚急性发病，主要表现为近端肌群剧烈疼痛与僵硬，以及非特异性的全身症状，但通常不发生肌无力或萎缩。好发于颈、肩、骨盆周围肌肉等部位。与骨骼肌损伤不同，患者血沉、C反应蛋白通常显著增高，动脉活检有一定诊断价值。
4．纤维肌综合征女性多见，是一种非关节性风湿病，以全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点为临床表现，可伴有晨僵、睡眠困难、认知功能障碍等症状。压痛点存在于肌腱、肌肉或其他组织，多呈对称性分布。
5．药物源性肌痛部分药物可影响肌纤维、肌膜等部位导致肌肉损害。如倍他米松、可的松可导致类固醇肌病，临床表现为对称性肌无力，多自下肢近端开始，可累及局部或全身肌肉。
1．RICE原则骨骼肌运动损伤初期会发生疼痛、肿胀、炎性反应等症状，为减轻症状，早期紧急处置包括：制动（rest）、冷敷（ice）、加压(
