风湿性肌痛症

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中医内科主治医师考试考前重要知识 [复制链接]

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1.病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。

2.假神:临床表现为久病、重病患者,本已失神,突然精神转佳,神志清楚,或目无光彩,突然目光转亮,久病面色无华,突然两颧泛红如妆。提示虚阳外越,阴阳即将离决,属病危。,古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

3.我国正常人面色:红*隐隐、明润含蓄。

4.发白伴有耳鸣、腰酸者属肾虚。小儿发结如穗,枯*无泽,多见于疳积。

5.睡眠露睛多属脾气虚弱,气血不足,胞睑失养所致。常见于吐泻伤津和慢脾风的患儿。

6.口唇呈樱桃红色为煤气中*;人中满唇反为脾气将绝。

7.口振可见于温病、伤寒欲作汗时,或疟疾发作时。

8.牙齿燥如枯骨:是肾阴枯涸,精不上荣,见于温热病的晚期。

9.扬手掷足:指热病中,神志不清,昏迷,手足躁动不宁,是热扰心神所致。。

10.望痰:

痰*黏稠,坚而成块者,热痰痰白而清稀,或有灰黑点者寒痰痰白滑而量多,易咯出者湿痰痰少而黏,难于咯出者燥痰痰中带血,色鲜红者热伤肺络咳吐脓血腥臭痰肺痈

11.脏腑的病变反映于舌,具有一定的规律

(1)舌质多候五脏病变,侧重血分。

(2)舌苔多候六腑病变,侧重气分。

(3)舌尖多反映上焦心肺的病变。

(4)舌中多反映中焦脾胃的病变。

(5)舌根多反映下焦肾的病变。

(6)舌两侧多反映肝胆的病变。

12.谵语:指神识不清、语无伦次、声高有力的症状。

13.郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。

14.咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳)。

15.吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清稀者,多属虚寒证。常因脾胃阳虚,脾失健运,胃失和降,胃气上逆所致。

16.病室的气味:

病室臭气触人,多为瘟疫病。

病室有烂苹果样气味(酮体气味),多见于消渴患者,属危重症。

17.寒热往来:指病人自觉恶寒与发热交替发作的症状,是正邪相争,互为进退的病理反映,为半表半里证寒热的特征。

18.盗汗指睡时汗出,醒则汗止的症状。多见于阴虚证。

19.绝汗指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状,常是亡阳或亡阴的表现。

20.战汗见于温病或伤寒病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。

活血止痛药乳香的临床应用及药物归经

橄榄科矮小乔木卡氏乳香树BoswelliacarteriiBirdw.胶树脂。

辛、苦,温。归心、肝、脾经。

活血止痛,消肿生肌。

1.用于疮疡肿痛或溃后久不收口

乳香又为治疗疮疡要药,既能消肿止痛而治疮疡肿痛,又能生肌敛疮而用于溃破不敛之症。内服治疮疡肿痛,多配麝香、雄*等同用;外用治疮疡溃破,常与没药同用。

2.用于脘腹疼痛,风湿痹痛,跌痡伤痛,经行腹痛等病症

乳香辛散温通,功能活血,具有良好的止痛作用,且作用广泛,适用于瘀阻疼痛的症候。在配伍应用方面,每与没药相须为用,若是脘腹疼痛,有可配伍川楝子、延胡索等同用;用治风湿痹痛,有可配伍祛风湿药如羌活、秦艽等;跌扑伤痛、经行腹痛,可与当归、川芎等同用。

海浮散(《医学心悟》)乳香、没药。外敷疮疡,腐肉自化,新肉自生,能拔*收口。

生乳香滴乳香(原药敲碎用)、乳香制乳香炒乳香(炒去油用)

一钱至三钱,煎服。外用适量。

1.乳香与没药两药功效相同,临床配合应用具有相须之功。或称两者区别,乳香长于行气,没药长于活血,又云乳香兼能舒筋活络,没药则活血祛瘀独擅其长,咸渺范之见,有待研究者。

2.乳香辛苦而温,入心肝脾,活血止痛,善治心腹疼痛与经行腹痛等症;消肿生肌能医窗疡肿痛与跌扑伤痛之候。为内外妇伤诸科要药唯气有异香,易败胃气,每能引起恶心呕吐,用者当慎。虽有生制两者,内服多用制过者。

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