怎样控制白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/180124/6020116.html如今,对于疼痛,除了个体差异,我们还会发现某些特质会放大疼痛。与短暂、可避免、可预期的疼痛相比,持续时间长、无法避免、不可预测的疼痛,会让人们更受折磨,更影响生活质量。因此,这种可能持续数年且不易控制的慢性疼痛,比如关节炎或神经损伤,以及因折磨产生的疼痛,是许多人认为最极致的痛苦。
有些人说生活是一种痛苦。这些人其实是乐观派。因为生活不仅仅是一种痛苦,它是很多种痛苦——牙痛,背痛,失恋的痛苦,看着父母渐渐老去死亡带来的痛苦,降低对生活的期待带来的痛苦,胃痛,鼻痛,无法归因的痛苦。种种苦痛数以千计,你肯定将会在死前(死亡也可能是痛苦的)经历很多种痛苦。
但如果仅限于生理层面的痛苦,那哪种才是最痛的呢?
ACHING
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了解疼痛
著名的达拉斯市德克萨斯大学疼痛神经生物学研究小组首席研究员,脑科学和行为科学的教授—希欧多尔·普莱斯(TheodorePrice)曾经就说过:我认为最糟糕的生理疼痛是令你束手无策的那种。这对慢性疼痛难以根治的患者来说是个大问题,因为这种疼痛经常是某种创伤的产物。虽然伤口早已痊愈,但疼痛并没有减轻的迹象。
这种慢性疼痛常发生于出过车祸并肢体骨折的人。这种创伤可能挤压到神经,随即导致神经性疼痛。即便看似痊愈如初,但对神经造成的伤害而导致的神经性疼痛却没办法根治。
另一种愈来愈普遍的例子是癌症化疗:癌症患者接受化疗以杀死癌细胞,但化疗带来的*副作用会导致神经性疾病,且在化疗停止后仍然存在。病人有可能幸运地治好了癌症,但在之后数年里都会遭受手脚灼烧般的疼痛。
这样的疼痛给生活质量和日常行动带来了灾难性影响。很少有人意识到被这种“巨大影响”的慢性疼痛所困扰的人占到总人口的7-10%。不幸的是,这种疼痛极难治愈。
此外,著名的亚利桑那大学麻醉学和药理学副教授,慢性疼痛诊疗所主任莫哈卜·易卜拉欣(MohabIbrahim)也曾说过:很多人都患有纤维肌痛症(fibromyalgia)。他们符合特定标准,但我们却没办法治愈他们的疼痛。纤维肌痛症是出了名的难治。不是不可能,但是非常难。患者的症状千差万别,主要是弥漫性疼痛,也会出现抑郁症。
但从生理层面来看,最极致的疼痛可能是没办法确诊的疼痛——做完所有化验,却找不到任何病因。
心理因素在这种疼痛中起着重要作用,因为心理问题也经常会表现为疼痛。一种疗法是使病人认识到他们的疼痛可能源自其他非生理性问题。另一种疗法是让精神病医生介入。但是若连病因都不清楚,那么就很难对症下药。
NERVE
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孕痛和三叉神经痛哪个更痛?
对于这个,许多女性在生孕时的疼痛,也是对于她们来说最疼痛的时候,通常来讲确实如此,但如果她们当中有体验过三叉神经痛的疼痛,那么,她就不会认为是生孕时的疼痛是最疼痛的了,她只会告诉你,三叉神经痛更加痛苦!
UNDERSTAND
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了解三叉神经痛
三叉神经提供头部和面部所有的疼痛信息。如果你牙痛,脸痛或者眼睛痛,这些痛苦都是通过三叉神经来传递的。有些患者是因为出现了血管扩张或者增厚,从而压迫三叉神经。患者通常将这种疼痛描述为脸侧像被一道闪电击中。其发作时间并不持久,可能最多两分钟,但一天之内可能发作百来次。而引发疼痛的原因可能非常微小,比如一阵凉风,或者刷牙剃须。许多患有三叉神经痛的人因此停止刷牙,这样又会导致牙齿问题。
TREATMENT
03
三叉神经痛治疗
三叉神经痛的治疗分为两种:1、药物治疗
①卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
②苯妥英钠(sodiumphenytoin):疗效不及卡马西平。
③中药治疗:有一定的疗效。
2、手术治疗
①三叉神经及半月神经节封闭术:
年,Schosser率先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经,使之变性,造成传导阻滞,而得以止痛。常用的封闭药物是无水酒精和甘油。周围支封闭操作简单,但疗效不能持久,一般可维持3-8月,很少超过1年。半月节封闭术操作相对较复杂,可引起神经性角膜炎等并发症,总有效率72-99%,早期复发率20%,5-10年复发率达50%。
②半月神经节经皮射频热凝治疗
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
③微血管减压术(micorvascularde