北京哪个皮肤科医院好 https://m-mip.39.net/disease/mip_9278663.html昨天有位医生朋友问我：“治疗肌肉筋膜等软组织问题引起的疼痛，如果有骨关节位置不正，并且伴随肌肉筋膜的紧张，是先正骨还是先松解紧张的肌肉？”。
其实之所以有这样的问题是因为很多人还没有冲破一个思路上的壁垒，这个壁垒就是：在我们人体，骨架这个“悬挂”着肌肉筋膜以及内脏的“架子”和另一个“裹住”骨架和肌肉筋膜以及内脏的软组织之间运作的切实规律到底是什么样的？
其实我们身体的关节要的不是严丝合缝、一点不差的精准对位，而是最佳的活动动态。肌肉也不是必须得松的软塌塌的，而是要处在合理的基础张力维持下的协调状态。
说的通俗一点，其实我们的身体就是一副骨架挑着一团肉，而这一团肉又裹着这个骨架，而在这团肉最里层的结构是骨膜，骨膜才是肌肉肌腱真正的附着点，所以说要真正解开深层的结构，就必须要牵动骨膜，而要真正牵动骨膜就必须要去转骨头，而不是去捏肌肉。
而且深层的肌肉一般不会像浅层肌肉筋膜一样形成类皱褶的状态，所以深层的肌肉可以通过直接牵动骨头进行松解。而身体最外层的结构就是皮肤，所以说要真正松开浅层结构就必须要先解开皮肤，而不是去乱掰骨头。而且像处在我们身体浅层的肌肉和筋膜一般会形成类似皱褶的异常状态，所以松解浅层的肌肉和筋膜必须要在选好要松解的方向之后加一个牵引的力。
但需要注意注意的是这个牵引不是拉伸肌肉，因为这个牵引最忌讳的就是诱发肌肉的牵张反射，所以这种牵引需要借着患者的呼吸和一些简单的动作来让组织“滑回去”。
但是在临床治疗当中，很多医生的脑子里是没有这个概念的，大多数情况都是“眉毛胡子一把抓”，其实这个不同层次结构的松解才是我们应该真正
