慢性原发性疼痛(Chronicprimarypain,CPP)为：疼痛持续或反复发作超过3个月，伴有显著的情绪情感异常或功能障碍，且排除其他慢性疼痛性疾病时，可诊断为慢性原发性疼痛。
ICD-11（国际疾病分类-11）为慢性原发性疼痛设定了一个生物、心理和社会环境整合模式，认为慢性原发性疼痛的各亚型都是由生物、心理和社会因素的相互作用诱导产生。与DSM-5和ICD-10的观点不同，ICD-11对慢性原发性疼痛的诊断不具有确定的生物或心理诱因，但需排除其他诊断。若有明确的原发疾病，并且疼痛是该疾病的继发症状，则诊断为慢性继发性疼痛。
慢性原发性疼痛是指发生在身体的一个或多个部位的慢性疼痛，持续或反复发作超过3个月，并且与显著的情绪情感异常和/或功能障碍相关。情绪情感异常可表现为多种形式，例如意志消沉、情绪低落、焦虑、愤怒或沮丧。功能障碍也包括干扰日常生活的很多方面，例如工作、睡眠或社交活动困难。除了这些共同特征之外，各种类型的慢性原发性疼痛均有其自身特征，可以进行鉴别诊断。
慢性原发性疼痛是ICD-11慢性疼痛分类中的一个新的诊断类型，旨在包含一些知之甚少的病症，同时避免模糊和较难理解的术语，如“躯体形式的”、“非特异性的”或“功能性的”等。慢性原发性疼痛综合征本身可以被视为身体健康的良性疾病，而在其他六类慢性疼痛疾病（慢性继发性疼痛综合征）中，疼痛是其他潜在疾病的症状。“原发”和“继发”之间的区别是从国际头痛分类中引用而来，此分类避免将疼痛的本质定义为“心理性”或“器质性”，因为慢性疼痛除了生物因素外，必然包括心理和社会因素。
此外，很多慢性继发性疼痛患者，如带状疱疹后遗神经痛，纤维肌痛症等，疼痛科门诊也经常会开具一些重要的辅助镇痛药物的药物，如阿米替林，度洛西汀或文拉法辛等，并强调要与普瑞巴林或加巴喷丁每日服用，增强镇痛疗效，改善睡眠和精神都有良好的效果。这些药物一般使用低于抗抑郁症的较小剂量维持较长时间，副作用较小，其机制中可抑制大脑中枢镇痛递质的再摄取等加强镇痛疗效，现以广泛常规列入国内外难治性神经病理性疼痛的一线用药，一般服用3-9个月不等，与普瑞巴林或加巴喷丁类似的停药时需缓慢减停。
问王丽娜主任填取PHQ-9，GAD-7等健康情绪筛查量表（如下图），如发现有有中重度抑郁，焦虑情绪的患者则口服该类药物需要比常规服用3-9个月更长的时间，并建议同时就诊精神专科正规化治疗。且医生建议停药后也需花1个月左右时间缓慢减量。
下面为用于自我评估的疼痛评分（NRS），神经病理性疼痛评分筛查（ID-pain）。用于疼痛管理和病因筛查。
下面为PHQ-9抑郁筛查，GAD-7广泛焦虑筛查等健康情绪筛查量表，以及上海毛家亮教授首创的“躯体化症状自评量表”。用于患者的情绪自我筛查，用药评估及医生随访。
多模式疼痛管理被认为是治疗慢性疼痛最有效的形式。未来需要的多模式疼痛管理的多种“变体”会是一个重要的研究课题。既适用于原发性慢性疼痛，也适用于慢性继发性疼痛。期待新的分类诊断可以提供更有帮助的诊断分组，以帮助执行该研究计划。
部分引自：《中国疼痛医学杂志》年第27卷第2期WHO疾病分类栏目第81-86页文章《慢性原发性疼痛》
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