据统计，目前红斑狼疮的患病率为70／10万，男性和育龄期女性患病比例为1：9，而绝经期后的女性患病几率更高，因此，说它是一种女人病一点不为过。
提起红斑狼疮，很多人都会联想到身上现红斑，还有因此香消玉殒的“轻舞飞扬”。事实上，这种病临床表现复杂多样，症状隐蔽，有时仅表现为月经不调，难以让人将两者联系在一起。
经不调，因“狼”起
22岁的小燕在一家外企工作。虽然收入不错，但紧张的节奏、经常的加班、不定时的饮食、巨大的压力和不足的睡眠，让她很快出现了症状，月经变得很乱：来了两个星期还在稀稀拉拉地点滴出血；好不容易干净了几天，又来了，整整提前1个星期，措手不及弄脏了内裤；到这个月，却过期10天还没来。
“会不会是工作太忙，月经失调了呢？”自恃年轻的她没有太在意，妈妈叫她自己买点调经的中成药吃。
半年后，小燕的月经仍旧紊乱，还掉头发，身体总是疲倦、乏力，膝盖不时疼痛，双下肢浮肿。一次发烧，医院就诊，顺便到妇科做了检查，并没发现问题。倒是查血时发现白细胞、血小板偏低。内科医生觉得这不寻常，又让她查了尿常规和免疫分析，结果尿蛋白阳性，多种自身抗体阳性。
“你很可能得了系统性红斑狼疮，要到风湿科治疗。”医生的话令小燕一头雾水：“我只是月经不调，身上没有红斑，怎么会是红斑狼疮呢？”
系统性红斑狼疮属风湿性疾病，是一种常见的自身免疫病，简单地说，就是身体里面出现了很多额外的抗体，这些抗体跟自身组织结合，沉积到多个器官中，从而引起一系列的症状。“狼”最喜欢“咬”育龄期女性，是因为雌激素会增加自身抗体的形成，降低人体清除免疫复合物的能力，继而发病。
一般来说，80%的狼疮患者可出现各种皮肤黏膜损害，如面部蝶形红斑、被阳光晒后出现皮肤过敏等典型表现，部分患者还会有肌肉酸痛、血小板减少、贫血、关节疼痛、下肢水肿、掉发多等表现。
“狼”也经常引起女性患者月经不调，如月经提前、量多或淋漓不断，有的患者在两次月经期间不间断地出血；也可以导致患者数个月不来月经，甚至闭经。其发生机理可能是卵巢功能降低、激素紊乱，尤其是与雌激素、泌乳素水平增加有关。如果是以月经不调为首发症状，患者往往很难联想到是“狼”作怪，延误了治疗。
其实，红斑狼疮累及的器官往往不止一个，即使它有时表现得不那么典型，但也不是完全没有蛛丝马迹可寻。例如，绝大部分患者会有肾脏和关节损害，如小燕的情况，除了月经失调，还有双下肢浮肿、膝关节疼痛，只不过以为是身体疲惫而没有注意。
因此，育龄期女性如果出现不明原因的月经失调，并有相关症状时，最好做个血液检查，排除红斑狼疮、干燥综合征及类风湿性关节炎这类风湿性疾病，以免错过最佳的治疗时机。有少数不典型患者，发病后很快导致肾功能不全，甚至是进入肾功能衰竭的尿毒症期，而长期患病，没有及时治疗，也可引起卵巢早衰，影响生育。
驱“狼”后，经还乱
听了医生的话，小燕很紧张，问：“医生，那我以后还能不能怀孕生小孩呢？”
医生说，以前红斑狼疮患者是不能怀孕生育的，但现在认为，只要没有重要脏器损害、病情稳定1年或以上，免疫抑制剂停药半年，经产科和风湿科医生双方共同随访诊治，还是可以安全地妊娠生育的。妊娠期间若病情出现波动，再根据具体情况决定是否终止妊娠。
小燕接受了激素和免疫抑制剂治疗，一段时间后，水肿、蛋白尿、自身抗体消失了，可以出院。可是，她的月经并没有恢复正常，总是不能如期而至，她再次担心起生育问题，又来到风湿科门诊咨询。
随着糖皮质激素联合免疫抑制剂的广泛应用，目前红斑狼疮患者的预后比过去有显著提高。但是，这些药物也会引起患者月经不调。据研究显示，原来月经正常的狼疮患者中有15.73%会出现月经不调。而且，随着剂量增加，伴发月经不调的患者比例明显增高。原因可能是由于药物作用于肾上腺和卵巢，导致卵巢功能障碍，分泌的激素紊乱；其次药物还会影响免疫系统、造血系统、神经系统等，这些系统的功能障碍间接或者直接影响了患者的月经周期。
不过，一般由药物引起的月经不调，经调整药物的种类及用量，或停药后，就能够自行恢复。
“狼”虽走，路还长
又过了几个月，小燕的病情已经稳定，可看着自己一天比一天圆的脸，水牛似的肩背，她很想停药，又怕狼疮复发……
除了按医生指示服药，狼疮患者出院后还应特别注意：
治疗狼疮是个漫长的过程，需要数月至数年，甚至终生治疗。主要药物是激素，它的副作用大，易导致圆脸、多毛、身体肥胖等，有些年轻爱美的女性难以接受自身的变化，便自行减少激素用量或停用激素，而导致病情复发或加重，是很不应该的。
服药期间，患者免疫力降低，容易受感染，应尽量少去公共场所，或戴上口罩。合并皮肤损害的患者，要避免在烈日下活动，外出应穿长袖衣、长裤，戴遮阳眼镜及遮阳帽、打伞等，以避免引起皮疹加重，勿用各类化妆品，勿烫发、染发。尽量减少与动、植物致敏原接触。
多吃高蛋白、富含维生素、营养丰富、易消化的食物，有肾功能损害者，应低盐饮食，尽可能不吃或少吃芹菜、无花果、蘑菇、豆类、烟熏食物，以避免红斑狼疮复发。可多喝牛奶，补充钙质。
月经不调者，一定要注意外阴清洁，勤换卫生巾、内裤。最好选择透气、舒适的棉质内裤。安排好作息时间，保证充足的睡眠。经期并不一定要静养，可以参加一些运动，如散步、体操、瑜伽等，以不感到疲劳为宜。
最后，红斑狼疮女患者，由于面容改变、疗程长、经济负担重，心理压力普遍比较大，常常感到焦虑和不安。家人、朋友要多给患者一些关心，多陪伴患者，和患者交流、沟通，鼓励患者倾诉悲哀的心情，使患者树立起信心，战胜疾病。#红斑狼疮#