风湿性肌痛症

首页 » 常识 » 诊断 » 洛匹那韦利托那韦的认识澎湃在线
TUhjnbcbe - 2024/8/15 1:40:00
白癜风惠民活动 http://pf.39.net/bdfyy/tslf/240412/w4oelgx.html
                            

原创上海药讯上海药讯

新型冠状病毒的治疗目前尚没有特效的抗病毒药物,部分抗病毒药物如洛匹那韦/利托那韦在临床试用期间,取得了一定的疗效,在现有的医学诊疗方案中有明确的推荐。

剂型、剂量选择

洛匹那韦/利托那韦有片剂和口服溶液剂型,片剂可与食物同服,也可不与食物同服,食物不影响药物的吸收,但片剂应整片吞服,不宜咀嚼、掰开或压碎服用,避免影响疗效。

对于吞咽困难的成人或低龄儿童存在吞药引起食道阻塞的风险,不建议选择片剂剂型;口服溶液剂型须与食物同服,以增加吸收,适用于所有吞咽困难或不困难的各年龄段的需服用该药的人群。

洛匹那韦/利托那韦推荐成人剂量/mg/次,每天2次,疗程不超过10天;儿童体重7~15kg推荐剂量为12/3mg/kg/次,体重15~40kg推荐剂量为10/2.5mg/kg/次,体重40kg以上的儿童按成人剂量,每天2次,疗程1~2周。

相互作用

辅料易致的相互作用

洛匹那韦/利托那韦口服溶液剂型的辅料成分含有酒精,对于吞咽困难或重症人群需要鼻饲管,其鼻饲管材质建议选择具有潜在不相容的聚氨酯。

同时,该剂型药物服用过程中,避免联用可能引起双硫仑反应(如面部潮红、头痛头晕、恶心呕吐等症状)的头孢菌素如头孢替安、头孢孟多、头孢哌酮及其复方制剂等及硝基咪唑类药物如甲硝唑等。

药物之间的相互作用

洛匹那韦/利托那韦是由洛匹那韦和利托那韦组成的复方制剂,前者由肝脏的代谢酶CYP3A代谢,后者为CYP3A酶的强的抑制剂。与经该类酶代谢的常用药物联用如降脂稳斑药阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀(氟伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀除外)等;免疫抑制剂如环孢素、他克莫司,降压药物如非洛地平、硝苯地平等;呼吸系统治疗药物如沙美特罗等;镇静镇痛药物如咪达唑仑、三唑仑、芬太尼等;抗痛风药物如秋水仙碱等;抗感染药物如夫西地酸、伊曲康唑等;服用勃起功能障碍的药物如西地那非等;抗凝药如利伐沙班等。

由于可以竞争性抑制和(或)酶的本身抑制,容易使这些类型药物的血药浓度相应地增加,增加副反应或出现并发症等,因此使用洛匹那韦/利托那韦过程中与上述药物存在联用禁忌。如必须联用,需要减少该类药物的剂量,同时注意观察有无相应不良事件或并发症的出现。

另外,洛匹那韦/利托那韦与肝脏代谢酶的诱导剂如利福平、地塞米松、圣约翰草等联用,也可因后者酶的诱导,减弱洛匹那韦/利托那韦抗病毒的治疗效果。如须联用,需要适当增加洛匹那韦/利托那韦的单次剂量或

1
查看完整版本: 洛匹那韦利托那韦的认识澎湃在线