子宫腺肌病被称为“不死的癌症”,在治疗时,患者都比较关心腺肌病到底能不能根治?可是从目前患者的治疗方式来看,还没有完全根治的办法,治疗缓解症状、提高生活质量就达到了治疗目的。
也许在今天这个浪漫的日子里,是有多么的无情!
1、腺肌病是什么*?
正常子宫有三层:子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层(子宫外被的包膜)。子宫内膜每个月都会受激素水平波动的影响,有一个增生、增厚及最终脱落的周期变化,子宫内膜脱落时伴有出血,即形成月经。如果内膜生长在子宫肌层,称为子宫腺肌病。
正常情况下,子宫内膜应该是呆在子宫腔里头的。但是有些内膜比较调皮,喜欢离家出走,成了“游民”,游得远,到了盆腔、腹腔,就可能形成子宫内膜异位症。游得近的喜欢在子宫里钻洞洞的,就赖在子宫肌层中,形成子宫腺肌病。2、哪些原因使得子宫内膜“调皮”?
子宫内膜不是生来就比较调皮的,她最开始也是“乖孩子”,哪些原因让她性格发生改变开始离家出走?子宫内膜直接在肌层上面,中间缺乏一个黏膜下层的保护作用,使得在解剖结构上基底层内膜易于侵入肌层。因此,我们在临床发现:多次妊娠、剖宫产手术、人流、刮宫、慢性子宫内膜炎等都可能造成子宫内膜或子宫浅肌层损伤,基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。
3、子宫腺肌病可以根治吗?
腺肌病常见的症状有月经量增大,经期延长,还有的因为月经量过多引起贫血;更让人头痛的的症状是痛经,疼痛之后生活质量降低,还有伴随着不孕等。
子宫腺肌病乃妇科顽疾,由于异位的子宫内膜在子宫弥漫性不断积累生长的特性,症状也是个进行性加重的过程。也许很多患者已经用尽了洪荒之力,吃了很多药物都没有达到根治效果。目前还没有任何治疗手段可以根治,除非切除子宫。
切除子宫是传统治疗方法,但是现在女性对健康和完整性认识度越来越高,子宫切除后,子宫内膜可以出走到身体其他部分,所以切除子宫也不是理想的治疗方式。
99子宫网案例分析:子宫腺肌病患者,因痛经难忍,疾病折磨,年33岁的她选择了子宫全切,术后痛经症状消失;但年又出现右下腹的疼痛,检查发现子宫内膜盆腔异位的病灶,遂行腹腔镜手术;年体检发现卵巢囊肿约8公分,再次选择做腹腔镜,因有创性的手术带来的反复粘连,卵巢的环境遭到破坏。
3、腺肌病病灶挖出手术缓解症状
有的人说,不选择子宫切除,可以选择腺肌病病灶挖出手术。通过挖出子宫腺肌症病灶,可以保留子宫,同时也可以缓解症状。“子宫就像一块豆腐一样,子宫腺肌症就好比豆腐里面的沙子一样”,短暂的挖出病灶是可以缓解症状的,但由于病灶广泛,界限不清,手术难以切净,术后易复发,残余的子宫腺肌症组织再次复发,如果再次复发了,就需要在子宫上再划一刀,这样重复在子宫上开刀,也是比较心疼的。
4、HIFU治疗能可以有效缓解症状吗?
HIFU治疗是目前保宫治疗一种局部治疗方式,治疗是没有伤口,是无创的。它能最大范围的消融腺肌病灶,保留子宫,同时也达到治疗目的,缓解症状,提高生活质量,即使再次复发,也可以重复治疗,治疗不会对子宫造成伤害。
子宫腺肌症HIFU治疗后痛经缓解程度情况,3个月内疗效最明显,跟踪一年半收集数据显示痛经有不同程度缓解的比例均达到75%以上。
图一、子宫腺肌症HIFU治疗后月经改变情况统计
从图一的情况来看,子宫腺肌症HIFU治疗后月经改变情况,从术后第一个月开始就有明显的临床疗效,统计一年半的数据来看有效率均超过80%。
图二、子宫腺肌症患者HIFU治疗后痛经缓解程度统计
从图二的情况来看,子宫腺肌症HIFU治疗后痛经缓解程度情况,3个月内疗效最明显,跟踪一年半收集数据显示痛经有不同程度缓解的比例均达到75%以上。
注:以上数据来源于张炼教授在医院主办的“影像引导微无创诊疗技术临床应用培训班”上题为《HIFU国际临床应用-》PPT内容。
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