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3道临床试题+2/3道乡村试题
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2.19临床答案
1.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是()
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.痛风性关节炎
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B
风湿病的病理改变为炎症性反应和非炎症性反应，不同的基本其病变主要出现在不同的靶组织，由此而构成其特意的临床症状。其中，类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础，血管炎是关节外表现的基础。故选B。
2.下列选项中哪一项对SLE无诊断意义()
A.日光照射后出现皮疹或加重
B.关节疼痛或肿胀
C.大量蛋白尿
D.血清补体升高
E.有癫痫或精神病样表现
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D
SLE诊断检测中常用的有总补体（CH50）、C3和C4，补体低下，尤其是C3低下常提示有SLE活动，故选D。
3.关于风湿性疾病的辅助检查，下列说法有误的是()
A.关节镜可以了解关节结构变化
B.关节腔穿刺对鉴别疾病有重要作用
C.血清补体升高对SLE的诊断和活动性有一定作用
D.抗SSB抗体对干燥综合征的诊断有重要作用
E.抗环瓜氨酸肽抗体常用于类风湿关节炎的诊断
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C
SLE诊断检测中常用的有总补体（CH50）、C3和C4，补体低下，尤其是C3低下常提示有SLE活动。C4低下除表示SLE活动性外，尚可能是SLE易感性（C4缺乏）的表现，故选C。
2.19乡村答案
（1?3题共用题干）
患者，女,30岁。腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重,静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重。舌体淡，苔白腻,脉沉而迟缓。
1.证型为()
A.瘀血腰痛
B.肾虚行痹
C.寒湿腰痛
D.湿热腰痛
E.肾虚腰痛
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C
2.治法是()
A.清热利湿，舒筋止痛
B.补肾壮阳，活血化瘀
C.通络止痛，清热利湿
D.散寒行湿，温经通络
E.活血化瘀，通络止痛
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D
3.治疗常用中成药是()
A.枳实导滞丸
B.小活络丸
C.四神丸
D.保和丸
E.蕾香正气散
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B
2.20临床试题
1.关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是()
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.免疫学异常表现复杂
E.对治疗反应的个体差异不大
2.下列哪一项不是弥漫性结缔组织病的特点()
A.是自身免疫性疾病
B.功能紊乱是其发病基础
C.造成单个系统损害
D.血清中存在多种自身抗体
E.对糖皮质激素治疗敏感
3.下列哪种疾病不是风湿性疾病()
A.多发性肌炎
B.系统性血管炎
C.炎性肠病关节炎
D.纤维肌痛症
E.吉兰-巴雷综合征
2.20乡村试题
（1?2题共用题干）
女,35岁。既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。
1.该患者可能诊断为()
A.支气管哮喘
B.急性心包炎
C.肺部感染
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
2.该患者心功能不全的类型最可能为()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.佐心衰竭伴肾功能不全
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