近期，大连医院超声二科主任车颖教授成功完成了1例超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病的手术。
痛经的病因之一是子宫腺肌病，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变，进而导致逐渐加重的进行性痛经、经量增多及经期延长的一种常见妇科疾病。重者导致不孕、流产，影响患者生活质量及生育能力。治疗上，药物效果差，传统根治手术全子宫切除术不仅使患者终身失去生育能力，还给患者带来生理及心理上的创伤。
超声引导下射频消融治疗子宫腺肌病是近年来新发展的微创治疗手段。通过将射频波转化为热能，使病变组织凝固坏死，对症状缓解有着立竿见影的效果。目前国内该手术有效率可达96.4%，手术创口仅为2-3mm，全程无痛苦、无辐射、对生育能力和激素分泌水平均无影响。
包女士是一位36岁的经产妇，1月余前因反复、难忍的痛经、月经周期不规律、经量多、有血块就诊。初诊时，包女士的子宫体积已达到正常子宫的3倍大，子宫前后壁均已受累，肌壁最厚处可达53mm。鉴于患者病情和需求，车颖主任建议患者进行超声引导下射频消融术。
手术在全身麻醉下进行，术中需要术者用丰富的经验判断消融范围，需要精密的操作，更需要根据患者情况对手术方案进行有的放矢的调整和设计。车颖教授与其团队用时60分钟顺利完成手术，患者全程无痛苦，创口只有针孔大。
图1箭头所示亮线为射频针体、白框区为增大的子宫
图2左侧为超声造影图像右侧为二维超声图像箭头所示为消融范围
术后患者恢复良好，痛经及经量过多等症状明显改善，手术对其工作及生活几乎无影响。车颖主任提出：子宫腺肌病的射频消融治疗基于微创医学、精准医学概念，发展迅速、临床疗效可靠，为患者提供个性化的治疗方案，提高患者生活质量。希望更多痛经及月经异常的女性患者了解及明确病因后积极选择射频治疗，切实提高疗效，造福广大女性患者。
医院超声二科
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