来源：医院风湿免疫科
作者：刘泽阳
纤维肌痛综合征是一种以全身多处肌肉疼痛及发僵为主，伴有疲乏无力等多种其他症状的非关节性风湿病。纤维肌痛综合征病因不清，目前认为与睡眠障碍、神经内分泌变化、氨基酸浓度改变及心理因素有关。该病可分为原发性和继发性两类，继发性是指继发于外伤、骨关节炎、类风性关节炎及多种非风湿病的纤维肌痛综合征。如不伴有其他疾患，则为原发性纤维肌痛综合征。该病的发病率约为2%，其中女性发病率约为男性的7倍。该病的患病率与年龄存在线性增加的关系。患者的平均年龄49岁，其中89%为女性。
临床表现
1.核心症状：慢性广泛性肌肉疼痛。大多数患者伴有皮肤触痛，时轻时重。患者中13%有广泛性肌肉疼痛，43%有局限性疼痛，另外44%无疼痛病史。在所有患者中，81%具有11个以上的压痛点。女性比男性患者压痛点多，具有11个以上压痛点的患者中90%为妇女。但大多数患者以1-2个部位为主，并且压痛点并不固定。疼痛可累计全身，但颈、胸、下背部、肩胛部及骨盆带肌肉最常见，其他常见部位依次为上背部、中背部、腕、臀部、大腿和小腿肌肉。软组织损伤、睡眠不足、寒冷及精神压抑均可引起疼痛发作，气候潮湿及气压偏低可使疼痛加重。
2.典型症状：睡眠障碍、严重的疲劳及晨僵。约90%的患者有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦及精神不振。一半以上的患者出现严重的疲劳，甚至感觉无法工作。晨僵见于76%-91%的患者，其严重程度与睡眠及疾病活动性相关。
3.其他症状：头痛、口干、眼干、不明原因的紫癜、水肿、胸痛、头晕、腹痛、感觉异常、呼吸困难、抑郁或焦虑、记忆力减退、雷诺现象等。
疾病特点
易误诊
部分患者还常常主诉关节周围软组织肿胀，伴有僵硬，但无客观体征，患者常自己诊断为“关节炎”。若出现手和足的疼痛时易误诊为早期类风湿关节炎。
另外，该病最大的特点是各主要脏器的体检都正常，且各主要实验室检查，如全血细胞计数、全套生化检查、血沉、甲状腺功能和肌酶等，也都正常。唯一可靠的体征就是对称分布的压痛点。
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